今日も晴天で富士山ばっちり見ることができました♪
それにしても寒い！毎日朝布団から出るのが大変です。
今まで暖房つけてませんでしたが、明日から起床時間の30分前にタイマーセットして暖房いれておこうと思います。
今週末は３連休ですが爆弾低気圧の影響で荒天の恐れだそうです！
厳しい寒さに加え雨、雪、そして暴風に注意とのこと。。。
週末の予定をたてるためにも気象情報を日々チェックです！
今日も手洗いうがい防寒しっかりとして乗り切りましょう☆
さて今日は“冬場のドライアイ”についてかいていきます。
最近外にでると悲しくもないのに涙が出るなんてことありませんか？
あるいは自転車に乗っていると涙が出ることはありませんか？
特に今頃の季節から春先まで、室内では大丈夫なのに外に出ると涙目になる方がおられます。
原因としては「乾燥」「寒冷刺激」「風による刺激」などが考えられます。
冬は空気が乾燥する季節であり、皮膚のみならず目も乾燥するので、ドライアイの症状を訴える人が多くいるのです。
ドライアイの症状としては、乾燥のために目がゴロゴロする、疲れる、かすむ、充血する、コンタクトレンズの装用感が悪いなどがあります。
その一方で、先のような乾燥によって涙が出るという症状もあるのです。
冬の涙のトラブルは「乾燥」が多いと思われがちですが、実は「涙目」でお困りの方も多いのです。特に、屋外と室内の寒暖の差や風の刺激が原因となって、涙が出る方が多く見られます。
なぜ乾燥で涙目になるのか？
涙は涙腺から分泌され、角膜結膜と言った目の表面を潤した後に一部は蒸発し、残りはまぶたの鼻側の上下にある涙点という孔から鼻に吸収されていきます。
涙の分泌量・排出量は絶妙なバランスで均衡が保たれています。
例えば加齢で涙が出る導涙昨日が低下したり、涙小管などの涙道が閉塞したりすると、涙が余って涙目になります。
しかし冬場のドライアイでの涙目は、この様な導涙機能の低下や涙道の閉塞ではなく、乾燥や風による催涙刺激あるいは、寒冷刺激に対するアレルギー反応により流涙が起きていると考えられます。
つまり、この時期ですと、角膜が乾燥し、それを補うように、反射により涙が出るということもあるのです。
「乾燥するのに涙がでるの？」と疑問を持つ方もおられると思いますが、角膜が乾くと、それを察知し角膜を潤わせようと反射的に涙が出ることがあるのです。
この様にドライアイと診断されている方が逆に涙が多く出るということがありますし、涙目だと思って眼科を受診したら反対に乾いていてドライアイですと言われ疑問に思われることもあるでしょう。
涙の通り道が狭いのか、角膜が乾燥しているのか、それは眼科で検査を受ければ分かります。「外出すると涙が出る」という方は、是非一度、眼科で検査を受けてみてください。
また、「外出すると涙が出る」という方の中には、「去年までは冬場に外出時だけだったのに、今年は室内でも、しかも温かい季節でも涙が出ます」という方もいることでしょう。
この様な場合は、ドライアイやアレルギー反応のみならず、涙道が細くなったり、閉塞している可能性があります。
いずれの場合も眼科では、症状を詳細にお聞きした上で、一般的な流涙の検査やドライアイの検査も行います。流涙の検査は、角結膜の診察を行った後に、涙道が詰まっていないかを調べます。
涙点から涙道に水を入れ、水がきちんと鼻側に流れるかを確認する通水検査などを行います。通水検査により、機能的な問題か涙道が閉塞しているかを確認します。ドライアイの検査は、涙が蒸発する時間を測定したり、角結膜・まぶたなど眼の表面の状態を診察します。
ドライアイや涙目の治療法は？
涙道の閉塞がなく、ドライアイと診断されれば、涙の通り道を広げるような治療ではなく、人口涙液などの点眼でドライアイに対する治療することになります。また、寒冷アレルギーに対する抗アレルギー剤の点眼が処方されることもあります。
一方、涙道が狭くなっていたり、閉塞している場合は、通常の涙目の治療法として、チューブを通す方法などがあります。しかし「痛そう、怖い」などの理由や、「どうせ年だから」と思い込み放置しておられる方も多いようです。
涙道にチューブを通す治療を行うと、約9割方が涙目から解放されるというデーターもあります。また、完全に通り道が閉じていない場合は、お水を通すだけでも一時的ですが楽になることがあります。
定期的（2週間から1か月くらい）に通院して、お水を通す治療を受けている方もいます。痛い治療、怖い治療は嫌だという方にはお勧めかもしれません。「どうせ年のせいだから……」と諦めず、一度眼科で相談されることをお勧めいたします。

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